Prescrita principalmente quando a nutrição do paciente não pode ser mantida por vias usuais, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) pode ser realizada em três regimes: hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
A Terapia Nutricional Parenteral em domicílio (TNPD) muitas vezes é desconhecida do público em geral. Apesar de necessitar da presença de um cuidador e de equipamentos próprios, seus custos são menores do que as outras modalidades de tratamento.
Confira quais são os critérios para que a TNPD seja realizada e quais os protocolos de segurança presentes nessa modalidade que diminuem o risco de complicações.
Boa leitura!
O que é a Terapia Nutricional Parenteral em domicílio?
A Terapia Nutricional Parenteral é uma terapia que utiliza uma solução ou emulsão de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, administrada por via intravenosa em pacientes que possuem contraindicação ou impossibilidade de usar o sistema gastrointestinal, ou seja, não conseguem se alimentar pelas vias normais.
Quando o quadro é considerado mais leve, a terapia pode ser realizada em domicílio, necessitando de materiais específicos e auxílio de profissionais da saúde.
A prescrição da Terapia Nutricional Parenteral é feita quando há a necessidade de manutenção nutricional a curta prazo, indicada e realizada principalmente nos seguintes casos:
- Quadros de desnutrição avançada;
- Operações que envolvam o trato gastrointestinal, como a retirada de parte do intestino;
- Pré-operatórios de pacientes desnutridos;
- Complicações cirúrgicas pós-operatórias;
- Pós-traumas, como queimaduras graves e lesões múltiplas;
- Desordens gastrointestinais;
- Condições pediátricas, como nascimentos prematuros.
Critérios para a Terapia Nutricional Parenteral em domicílio
Confira quais são os critérios que possibilitam que um paciente passe da TNP hospitalar ou ambulatorial para a versão domiciliar, definidos pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral:
- O paciente deve estar em condições clínicas que permitam a continuidade do tratamento em domicílio.
- O paciente deve possuir tolerância à TNP.
- O paciente, familiar ou cuidador devem apresentar capacidade intelectual suficiente para compreender as orientações dadas pela equipe multiprofissional.
- Presença de estabilidade hemodinâmica e metabólica.
- Garantia da presença de um cuidador responsável e capacitado sempre que a TNP for realizada.
- O domicílio deve oferecer condições básicas de higienização e manipulação da dieta.
- O domicílio deve possuir local próprio para o armazenamento da Terapia Nutricional.
- O domicílio deve prover telefone, água potável, luz e refrigeração adequada.
- O domicílio deve possuir condições de transporte adequado, para casos de possíveis emergências.
- O tratamento deve ser aprovado por alguma fonte, seja pública ou privada.
- Provimento de uma equipe multiprofissional, composta por médico, enfermeiro, nutricionista e farmacêutico.
Vantagens e possíveis complicações da Terapia Nutricional Parenteral em domicílio
A principal vantagem da TNPD está ligada ao seu custo, que pode ser 6 vezes mais econômica em relação ao tratamento realizado em hospitais e até 3 vezes menor, quando realizada em casas de repouso.
Isso ocorre por conta das despesas envolvidas no funcionamento desses ambientes, como o custo do espaço físico e da mão de obra que compõem o quadro do hospital.
Outra vantagem da TNPD é a menor incidência de infecções. O risco de se adquirir infecções hospitalares, trazido pela presença por tempo prolongado em ambiente hospitalar, pode gerar mais custos e agravar o quadro do paciente.
A Terapia Nutricional Parenteral em domicílio não deixa de ser um procedimento delicado e que exige cuidados. Entre as possíveis complicações que o tratamento pode oferecer, estão:
- Complicações mecânicas: deslocamento do cateter, desconexão do cateter, perfurações e embolia gasosa.
- Complicações metabólicas: sobrecarga hídrica, retroalimentação, úlcera de estresse, distúrbios eletrolíticos.
- Complicações infecciosas: sepse causada pelo cateter.
Apesar desses riscos, todas as vantagens citadas acima superam essas possibilidades, tornando-se, sim, uma opção bastante vantajosa para os pacientes que tenham o perfil de utilizá-la.
Em casos de dificuldade para obter a TNPD, procure um advogado especializado
A Terapia Nutricional Parenteral em domicílio é um procedimento complexo, que exige o acompanhamento de profissionais habilitados, porém é um direito do paciente e de sua família optar por sua realização, quando indicada como tratamento viável pelo médico-assistente.
Em caso de dificuldade de liberação do paciente para a realização do procedimento em domicílio por parte do hospital ou do plano de saúde, não deixe de procurar um advogado especializado na área médica.
Buscar esse conforto deve estar ao alcance de todos aqueles que precisam, dentro do que a Lei pode permitir.
————————
O escritório Santos Perego & Nunes da Cunha Advogados Associados atua em total sintonia com o que acontece no mundo, para acompanhar as mais variadas demandas jurídicas, nos apoiando na experiência do passado, mas com o olhar no futuro.
Se ficaram dúvidas relacionadas ao tema deste conteúdo, você pode falar conosco acessando o link abaixo!
